王×× 医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 职业：咸阳沣西乡农民
- 婚姻状况：已婚
- 就诊日期：1985年6月28日
主诉
闭经四个月。
病史
- 月经史：15岁时初潮，周期一直正常。婚后半年余，曾来过两次月经，末次月经为2月25日。
- 既往史：否认怀孕，未服用任何药物治疗。
- 症状：小腹胀痛发凉，腰痛，纳差，晨起面目手指发胀，白带量多。
- 体征：面色晦黯，目泡虚浮，皮肤干糙，舌淡暗，边尖有瘀，苔白腻，脉沉缓。
个人生活习惯
- 职业：菜农
- 经期习惯：常不避寒凉，饮食生冷或用凉水冲腿洗身。
诊断
证属瘀阻冲任，瘀水互结。