中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 婚姻状况：未婚
- 初诊日期：1971年11月7日
主诉及病史
- 平素易动怒，多气郁，月事常先期而行。
- 两月前因感受风邪，发热微寒，头痛无汗，咽喉肿痛，体温39.6℃，时月经正行而止，迄已两月余未转。
现症
- 自觉午后阵发寒热，而体温不高，脘腹痞闷，嗳气频作，心烦懊侬，呕恶口苦，食思不振，小腹胀硬，不喜按揉，便干溲黄，舌红苔薄黄，脉弦细而数。
诊断
- 外邪不解，入里化热，结于少阳，内聚胃腑，搏于血海，阻于胞脉，而成少阳阳明合病，兼气滞血瘀之证。