赵××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1985年8月20日
• 门诊号：541415

病史

• 患病时间：四年
• 主要症状：每日泄泻粘液便3～5次，腹胀腹痛，里急后重，粘液溏便，纳少消瘦
• 伴随症状：经期延迟，量少，白带多，经常口腔溃疡
• 检查结果：大便检查发现有白色念珠菌感染

诊断与辨证

• 诊断：脾虚气滞，湿热内蕴
• 辨证：脾虚气滞，湿热内蕴

治疗方案