蛋白尿

男,43岁,恶心纳呆,病程半个月。慢性肾功能不全。湿邪困脾,浊气不降。舌澹红,苔白厚,脉滑。血压160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性浮肿。蛋白(++),潜血(++)。有过敏性紫癜病史。
蛋白尿慢性肾功能不全湿邪困脾浊气不降
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患者40岁,男性,主诉慢性肾小球肾炎10余年,迁延日久。颜面虚浮,食后脘胀,时感恶心,大便溏薄,入暮足肿,腰酸乏力,口干尿少,易于感冒。舌质暗,苔薄白,脉细弦。诊断为久病气虚血瘀,湿热羁留。病程迁延,症状以虚浮、纳呆、腰酸、尿少为主,舌暗苔白,脉细弦。
蛋白尿慢性肾小球肾炎气虚血瘀湿热羁留
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患者32岁,女性,主诉周身浮肿、血压增高、蛋白尿、管型、肾功轻度损害、面色萎黄、眼睑轻度浮肿、脘腹胀满、食纳无味、气弱无力、肢体重着酸软、足踝部时肿。舌澹红,苔薄白,脉沉。诊断为脾胃虚弱,水湿精微失于运化,湿邪留连。
蛋白尿慢性肾小球肾炎脾胃虚弱湿邪留连
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男,43岁,腰酸痛乏力,双下肢时肿胀,病程10年。慢性肾炎。脾肾气阳两虚。舌澹暗,苔白,脉沉弱。尿常规PRO(++), LEU25/μL。
蛋白尿慢性肾炎脾肾气阳两虚腰酸乏力
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3岁男性,颜面、眼睑浮肿,迅速遍及全身,皮肤光薄、水肿凹陷易复,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,充血,尿少色如酱油样,尿检蛋白++++,红细胞++++,管型+,脓球少许,体温38.3℃,脉搏36次/分,呼吸126次/分。阳水(风热型)。风邪外袭、肺脾气化失调,风水相搏,泛溢肌肤。
蛋白尿阳水风热型风邪外袭
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患者48岁,男性,主诉血尿已久,近半年加重。面色㿠白,面浮足肿,精神萎靡,纳食不馨,腰痛如折,小便暗红夹瘀块。舌质淡,尖有紫气,脉浮大无力。尿检蛋白(++),红细胞(++++),白细胞(+),乳糜试验阳性。中医诊断乳糜血尿,证型气虚瘀阻。病因病机为气伤络阻,元气早馁,致成气虚血瘀。
蛋白尿乳糜血尿气虚瘀阻面色白
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女,52岁,肾病综合征Ⅱ型,双下肢高度浮肿,恶心呕吐,纳差乏力,小便量少,口干不欲饮,有口臭,舌胖,苔薄黄腻,脉沉濡略数,24小时尿蛋白定量6.8克,血浆白蛋白1.8克,总胆固醇410.2mg%。湿困脾土,脾不制水,脾胃升降失司,分清泌浊无权。
蛋白尿肾病综合征湿困脾土脾不制水
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男,41岁,腰酸困,乏力,尿蛋白++、潜血+。面色晦暗,舌淡胖苔薄白有齿痕,手掌皲裂,指甲有竖形条纹,双下肢浮肿。语声低,脉沉缓细弱,右尺无力。中医诊断水肿,病属肾阳气虚,湿瘀阻滞经络。腰右侧显著酸痛,伴臀部及下肢疼痛,畏寒,头晕头痛,食欲不振,口干不欲饮水,睡眠不实,大便稀软,小便清长有泡沫。双肾区略有叩痛,血压偏高。
蛋白尿肾阳气虚湿瘀阻滞腰酸困
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患者35岁,女性。面色皖白,两足浮肿,血压偏高,头晕腰酸,食欲不振,疲乏倦怠,小便量少。病程5年。中医诊断为脾肾两虚,湿热逗留。舌苔薄黄腻,脉细。
蛋白尿慢性肾炎脾肾两虚湿热逗留
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59岁男性,颜面、肢体浮肿,上腹胀满,唇甲青紫,夜寐尚可。舌质紫暗,苔黄,脉细。肝络瘀阻,气滞水停。高脂血症、脂肪肝病史,蛋白尿,ALT升高,血浆粘度升高,血尿酸升高,尿蛋白(++),尿胆原(+)。
蛋白尿高脂血症脂肪肝肝络瘀阻
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患儿10岁,男性,主诉四肢紫红色皮疹,腹痛,双下肢及颜面水肿,尿少色深如洗肉水样,尿常规示肉眼血尿,蛋白(++++),RBC满视野。中医诊断血尿。舌质偏红,舌苔白,脉细。水肿,乏力,大便稀溏,每日2~3次。病程1个月。
蛋白尿紫癜性肾炎血尿尿少
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患者女性,39岁。主诉眼睑及双下肢浮肿3月,伴头晕、脱发1月。眼睑浮肿,双下肢水肿(脚背为甚),头晕目眩,脱发,肤色萎黄,腰府轻叩痛,舌红,苔白,脉细。尿常规示蛋白(+++),红细胞(1~2)个/HP。诊断为肾水(精血匮竭)。二诊见浮肿消退,头昏减轻,舌红苔白,舌底脉络瘀紫,脉细数。三诊复感风热,咽喉疼痛,小便泡沫多,舌尖红,苔白,脉滑数。尿常规示蛋白(十++)。四诊见颜面及双下肢不肿,小便清亮,舌澹苔白而干,脉细数。尿常规示蛋白(+),红细胞(一)。诊断仍为肾水(精血匮竭)。
蛋白尿肾病I型肾水精血匮竭
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女,30岁,关节酸痛,血沉升高,肝肾皮肤损害,低热持续,蛋白尿,浮肿,尿少。痹证,病因病机属风寒湿郁而化热伤阴。面色晦暗,面部红斑,满月脸,两下肢浮肿,腹水,反复高热,呼吸道感染,全身情况差。脉象未提及。
蛋白尿系统性红斑狼疮痹证肝肾阴虚
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徐某,8岁,急性肾炎,全身浮肿,病程10天,小溲短少,大便尚通,舌苔薄腻,尿检蛋白(++),白细胞5~10个/HP,红细胞50~60个/HP。水湿壅滞,气化失司,证属皮水。舌苔薄腻,脉象未提,尿检异常,低热不清,尿色转清,浮肿已退,舌苔红润,纳谷尚和,便下亦润,尿检蛋白微量,红细胞10~20个/HP,尿检已瘥,舌苔薄润,低热鼻衄,便下尚调。
蛋白尿急性肾炎水湿壅滞皮水
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双下肢水肿伴腰酸痛3天,乏力,畏寒,胃脘痞满,纳差,尿泡沫增多。舌淡苔白厚有齿痕,脉滑。尿蛋白++。舌淡苔白有齿痕,脉沉。舌淡苔薄,脉沉。舌红苔白,脉浮滑。尿蛋白++。脾肾亏虚,湿邪困阻,肾阳不足,脾虚湿盛,风邪外感。
蛋白尿脾肾亏虚湿邪困阻
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72岁男性,眩晕,蛋白尿半年,神疲乏力,消瘦,大便偏干,尿频,尿液时清时黄时浊。舌苔薄腻,质澹紫,有齿印,脉弦细。2型糖尿病肾病合并高血压。气阴两虚,瘀浊阻于肾络。
蛋白尿糖尿病肾病高血压气阴两虚
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聂某,20岁,水肿2个月余。颜面及双下肢肿,大便日1行,小便少,夜尿1次。舌澹暗苔白,脉沉细。BP:130/95mmHg。肾穿刺示膜性肾病Ⅱ期,双肾实质弥漫病变,24h尿蛋白定量10.57g。中医诊断水肿,证型肾虚血瘀水湿内停。病因病机为先天禀赋不足,肾气亏虚,水湿内停,泛溢肌肤。
蛋白尿水肿肾虚血瘀
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患者年龄17岁,男性。全身高度浮肿,面部浮肿明显,头昏头重,腹胀便稀,食少纳减,疲倦少神,尿少色溷浊,畏寒肢凉,腰酸腿沉,面色澹黄不泽,舌质绛干少苔,脉沉细而缓。中医病名水肿,证型脾肾两虚证。病因病机为脾肾两虚,寒湿内聚,浊阴不消。望诊面色澹黄不泽,舌质绛干少苔。闻诊未提及。问诊有浮肿、头昏、腹胀、尿少、畏寒、腰酸等。切诊脉沉细而缓。
蛋白尿肾病综合征脾肾两虚真阴耗损
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患者24岁,男性。全身漫肿二月,胸腹胀满,口淡无味,胃纳减退,小溲短少,大便溏泄。脉涩迟,舌苔白腻。中医诊断脾阳不振,浊阴停滞,水反侮土。病因病机为脾阳虚弱,运化失职,水湿停滞。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状持续二月,切诊脉涩迟。病程二月,证型属脾阳不振。
蛋白尿脾阳虚弱水湿停滞脾肾亏虚
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患者35岁,男性,主诉浮肿、尿少、头痛、恶心1周,病程10天。中医病名急进性肾小球肾炎,证型脾肾虚衰,水毒湿浊泛滥证。望诊面部浮肿,舌质暗红,苔微黄厚。闻诊未提。问诊有浮肿、尿少、头痛、恶心、疲乏、纳呆、咽喉痛、咳嗽。切诊脉沉弦数,血压160/98mmHg,腹水征阳性,双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++),潜血(++),镜下红细胞10~13/HP,颗粒管型3~5/HP。
蛋白尿急进性肾小球肾炎脾肾虚衰水毒湿浊
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