曲某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2016年4月16日
• 病史：胃癌术后3个月余，末次化疗后2d

主诉

• 胃癌术后3个多月
• 末次化疗后2d

既往史

• 2015年10月30日～2016年4月14日行FOLFOX4方案化疗6个周期
• 术后病理示：胃窦低分化腺癌

体征

• 神清，精神弱
• 周身乏力甚，面色萎黄
• 纳差
• 伴低热
• 大便稍干
• 舌质淡暗，苔少
• 脉沉细

辨证

• 脾肾亏虚
• 毒瘀互结

治疗方案