赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 职业：工人
• 籍贯：陕西省咸阳市

初诊信息

• 初诊日期：1983年12月4日
• 主诉：胃脘部胀满疼痛半年，咽下困难3月余
• 现病史：
  • 胃脘胀满疼痛
  • 近3个月咽食噎阻
  • 伴呃逆
  • 纳差
  • 头晕
  • 乏力
  • 身困
• 既往史：
  • 1963年患外阴白斑，手术切除
• 个人史：
  • 20岁结婚，生三女一子
• 家庭史：
  • 父母早亡，死因不详
  • 爱人及儿女均健康
• 舌象：舌质澹，舌苔白
• 脉象：脉沉涩
• 辅助检查：
  • 上消化道钡透：胃底粘膜不齐，贲门狭窄，食道中下段扩张
• 诊断：胃底贲门癌（腺癌）

治疗方案