中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 33岁
- 初诊日期: 2004年1月8日
病史
- 手术及病理情况: 2003年6月14日于天津市滨江医院行直肠肿物切除术(保肛)，术后病理提示:中分化管状腺癌，大小约为6.0cm×4.5cm，侵及浆膜层，淋巴结未见癌(0/3)。
- 术后治疗: 术后予放疗35次，具体剂量不详。化疗3个周期，方案为替加氟+羟基喜树碱，因副作用明显，患者要求停药。
- 术后症状: 大便带血减少，已无粘液。
本次就诊症状
- 主要症状: 排便不爽，偶有腹胀、肛门下坠，乏力减轻，纳可，眠可，小便调。
- 舌象: 舌淡红，苔薄
- 脉象: 脉缓