脂肪肝患者医案

基本信息

• 患者姓名：某某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1999年8月12日

既往病史

• 2年前查体发现脂肪肝，未予治疗。

主诉

• 近日无明显诱因感乏力，纳呆腹胀，恶心厌油，小便黄。

辅助检查

• 肝功能：ALT 157U/L，γ-GT 62U/L。
• 肝B超：中度脂肪肝。

体征

• 查见体胖。
• 舌象：舌质红，舌根部苔黄腻。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

• 证型：湿热蕴结。

治疗方案