医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 黄x
  • 性别: 男
  • 年龄: 35岁
  • 职业: 农民
  • 初诊日期: 1983年8月8日

主诉

五个多月以来,患者脘腹经常隐痛,饱胀,有时伴有呕吐,经中西医治疗未见好转。

现症

  • 胃脘痛: 时轻时重,乍作乍止
  • 腹胀满
  • 纳呆
  • 恶心呕吐
  • 大便软
  • 小便微黄

舌象与脉象

  • 舌质: 淡红
  • 舌苔: 薄腻微黄
  • 脉象: 弦细滑

诊断

诊断: 胃脘痛(水热痞阻、气滞不宣、胃失和降)

治疗方案

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