医案整理

基本信息

• 患者姓名: 黄x
• 性别: 男
• 年龄: 35岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 1983年8月8日

主诉

五个多月以来，患者脘腹经常隐痛，饱胀，有时伴有呕吐，经中西医治疗未见好转。

现症

• 胃脘痛: 时轻时重，乍作乍止
• 腹胀满
• 纳呆
• 恶心呕吐
• 大便软
• 小便微黄

舌象与脉象

• 舌质: 淡红
• 舌苔: 薄腻微黄
• 脉象: 弦细滑

诊断

诊断: 胃脘痛（水热痞阻、气滞不宣、胃失和降）

治疗方案