杨某医案
基本信息
- 患者：杨某，女，11岁
- 初诊日期：1982年1月8日
主诉与病史
- 主诉：红色疱疹，伴持续高热8天
- 病史：既往罹患淋巴肉瘤3年余，经用长春新碱、环磷酰胺及肾上腺皮质激素治疗，病情一直稳定。近日因其弟出水痘相染，于1981年12月31日始见四肢出现少数红色疱疹，续则发热，疱疹增多，融而成斑，体温高达39℃。经某医院儿科确诊为“水痘”，用抗生素治疗热势不减，体温持续39℃～39.8℃之间，红斑疱疹续出不止，病情危重。
临床表现
- 壮热，神志尚清
- 头面、眼睑、躯干、四肢以及手足指趾、前后二阴等处，疱疹密集、色红，融合成片，几乎无健康皮肤
- 目不能睁，声音嘶哑
- 咽峡周围红赤
- 小便色如浓茶，大便稍干
- 舌红无苔少津，脉滑数
诊断与辨证
- 诊断：温毒内郁气分，津亏血热发斑
- 辨证：温毒内郁气分，津亏血热发斑