水痘

患者年龄1岁零3月，男性。发热，微咳，流清涕，大便溏泻带白冻，小便短黄。舌澹红，脉浮数。初诊诊断为感受时邪，表里不清。二诊出现头面水痘，皮肤发痒，夜间烦躁惊惕，咳嗽，两目多眵，大便溏薄，小便短黄。舌尖红，脉浮数。诊断为风邪湿热从肺卫而透，发为水痘。

患者年龄约十四、五岁，体质弱。发热弛张，日紧一日，三朝现点即烦扰不安，气促呕逆，神识欲昏，筋经瘈疯。诊断为惊痘。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊提示发热、烦扰、气促、呕逆、神识模糊。脉象未提及。

患者65岁，男性。主诉左胸背部疼痛剧烈，夜间尤甚，五心烦热，口干欲饮，胸闷纳呆寐差。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热。病因病机为湿热蕴结肝经，经脉受阻，不通则痛。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提及疼痛、五心烦热、口干、胸闷、纳呆、寐差。切诊未见明显异常。

李某，女，18岁，全身丘疹、水疱1周，舌质红，苔黄腻，脉滑微数。邪毒外袭，湿热内盛。皮肤瘙痒，小便黄，大便干燥。红色丘疹、小水疱，周围绕以红晕，少量破溃，部分结痂。

7岁男性，躯干部红色风团样丘疹及水疱，伴瘙痒，口腔红斑水疱，恶风流涕，全身不适，咽微痛。舌澹红，苔薄白，脉浮滑。中医诊断风热夹湿，侵袭肌表。

患者男性，72岁。主诉低热咳嗽。病程较长，肺癌（腺癌）病史。中医诊断气阴不足，肺胃不和，热毒痰瘀互结。舌红，苔薄，脉细数。

4岁男童，发热3日，身出水痘，胸腹四肢皆见，疱浆晶莹，边缘红晕，口渴喜饮，咽红痛，苔黄干，脉浮数。证属风热化毒，邪在气营之间。水痘起因外感时邪，内蕴湿热，发于肌肤。

患者8岁，高热5天，体温40.3℃，烦渴不宁，面红唇赤，躯体椭圆形水疱，根盘红，疱疹密，浆色黄浊，干咳咽红，便下秘结，小溲短赤。舌红苔黄腻偏燥，脉数实。中医诊断热毒化火。病因病机为热毒壅盛，不得外泄。四诊见面色红，舌红苔黄腻，脉数实。

男，9个月，痢疾未痊，大便日四五次，小便短少，面黄筋青，啼哭不安，不思饮食，舌苔澹黄腻，脾虚湿热未尽，湿热蕴郁，外感时邪，邪从气泄，发于肌表，水痘晶莹，疏密不一，发热，大便溏泻，微咳，喉间有痰，舌澹红，苔薄白，病后脾肺两虚，湿气不尽

8岁女性，发热3天，头面及胸腹皮肤出现水疱疹2天。发热39.4℃，烦躁口渴，水痘稠密，疹色紫暗，痘浆混浊如脓，部分破溃感染，口舌疱疹，便秘，尿黄，舌红苔黄厚，脉洪数有力，指纹青紫。中医诊断水痘。病因病机为邪毒由口鼻入侵，肺合皮毛。舌红苔黄厚，脉洪数有力。

5岁女童，发热，皮肤丘疹样皮疹，椭圆形透亮水疱，胸背散见，伴痒感，少咳流涕，纳谷不香，便通溲黄，舌苔薄腻，舌红苔黄，脉象未提。外感时邪，兼夹湿食，病位在肺脾，病机为外感病毒时邪，湿食内蕴，伤及肺脾，邪从气泄，发于肌表。

12岁男性，皮疹半年余，全身泛发性皮疹，斑片状，浸润明显，皮色深红，皮温高，皮肤干燥无光泽，乏汗，大量银白色鳞屑，薄膜现象，瘙痒剧烈，舌红绛，苔白厚。中医诊断白疕，辨证热毒瘀结血分。舌红绛，苔白厚，脉未提及。皮肤干燥无光泽，乏汗，皮温高，皮色深红，鳞屑明显，瘙痒剧烈。

患者42岁，男性，右侧胸胁疼痛1月余，以胀痛为主兼有刺痛，痛有定处，夜间加重。伴有乏力肢软，神疲倦怠，食少纳差，口苦咽干，口黏。局部见簇状水疱，疱壁紧张发亮，外周红晕。脉弦数，舌质黯红，苔黄腻。中医诊断胁痛，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热内生，郁滞肝胆，肝胆失于疏泄。望诊见舌质黯红，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见乏力、食少、口苦、口黏；切诊脉弦数。

患者年龄11岁，女性。主要症状为红色疱疹，持续高热8天。病程8天。中医病名水痘，证型温毒内郁气分，津亏血热发斑。望诊见舌红无苔少津，目不能睁，咽峡周围红赤。闻诊声音嘶哑。问诊见小便色如浓茶，大便稍干。切诊脉滑数。

患者年龄66岁，女性。反复左侧胁肋背部针刺样疼痛5个月。左侧胁肋部疼痛呈针刺样，伴扯痛，纳减，寐欠安。左侧胁肋背部见疱疹色素沉着，局部皮肤触痛明显。舌质红，苔黄，脉细弱。中医诊断为蛇串疮（缠腰火丹），证型为热毒蕴经证。

钱某，3岁，背部出现红色丘疹，渐及四肢和足底，面部微红，舌质澹红，苔白腻微黄，脉濡数。水痘，证型为风热外感，发为水痘。病因病机为外感时行邪毒，蕴结肺脾，邪毒与内湿相搏，外发肌表。

患者18岁，女性。发热、咽痛、咳嗽，躯干皮肤瘙痒，起米粒样丘疹，逐渐遍及全身，呈脓疱状痘。体温39.3℃，咽红，WBC升高。全身皮肤布满豆粒状带脓点疱疹，瘙痒难忍。脉细弦而数。证属湿热内蕴，外受毒邪，内陷气营，毒邪内郁化火，与肝火相搏结，湿毒阻遏经络，致湿毒凝聚不得疏泄，发为脓性疱疹。

患者年龄3岁，女性。四肢僵直，瘛疭拘挛，双目失明，失语，二便失禁，肌肤甲错，脱屑如钱币大，口唇燥裂，大便少且干，四肢肌肉萎缩，低热不退，枕后及臀部有褥疮，流脓渗水，舌绛少苔，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为低热不退耗伤阴液，肝血不足，血不养筋，虚风内动，热灼真阴，肌肤甲错，邪入营血，蒙蔽清窍。望诊见肌肤甲错，脱屑，口唇燥裂，舌绛少苔。闻诊见褥疮流脓渗水，其味难闻。问诊见四肢僵直，瘛疭拘挛，双目失明，失语，二便失禁，肌肤甲错，脱屑，口唇燥裂，大便少且干，四肢肌肉萎缩，低热不退。切诊见脉沉细。

11岁男性，全身皮疹伴发热3天，加重1天。全身密集淡红色红斑，中部可见小水疱，轻度瘙痒，纳差，时感畏寒、发热、头痛。舌质红，薄黄苔，脉浮数。中医诊断为水痘风热犯表。

患儿8岁，发热，皮疹呈圆形水疱，顶部有“脐窝”，伴有瘙痒、纳呆、神倦、咳嗽、大便溏、尿短黄。舌红苔黄，脉浮数。诊断为水痘，证属时邪病毒袭染肺卫肌表，湿热蕴积肺脾。病因病机为时邪病毒犯肺卫，湿热蕴积，发于肌表。