中医医案

基本信息

  • 患者姓名: 管X
  • 性别: 女
  • 年龄: 九个月
  • 住院号: 4950
  • 入院日期: 1955年7月19日

主诉

发热已六天,伴有腹泻每日七、八次,为稀水样。

既往治疗

  • 在厂医务室及本院门诊四次,用青链徽素、磺胺剂治疗,体温逐渐上升。

入院检查

  • 体温: 39.9°C
  • 一般外表: 发育及营养状态中等,神情烦躁
  • 前囟: 未合2x2厘米,平坦
  • 舌象: 舌有苦、舌刺粗大
  • 咽部: 微红
  • 心肺腹: 阴性
  • 膝反射: 正常

实验室检查

  • 血象:
    • 血色素: 80%
    • 红血球: 4070000
    • 白血球: 7000
    • 中性: 86%
    • 淋巴: 68%
    • 单核: 1%
  • 大小便常规检查: 阴性
  • 肥达氏试验: 阴性
  • 血清嗜异凝集素反应: 1:7+

治疗方案

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