魏xx医案
基本信息
- 患者姓名: 魏xx
- 性别: 男
- 年龄: 34岁
- 就诊日期: 1987年5月2日
主诉及病史
- 主诉: 腹泻6年
- 病史: 患者腹泻已持续6年，曾四处求医，服用中西药效果不佳，病情逐渐加重。主要症状为腹隐痛即泻，严重时出现滑脱不禁，患者感到十分痛苦。
- 既往史: 1982年6月因受凉腹泻，当地医生给予药物治疗后腹泻停止，但随后出现腹胀且大便不通，再次服用泻下药物后腹泻持续不愈，病程迁延至今。
现病史
- 症状: 面色㿠白，形体消瘦，持拐杖前来就诊。腰膝酸冷，萎靡不振，倦怠思睡，不思饮食。
- 舌象: 舌质淡，苔白略腻。
- 脉象: 脉沉细。
辨证分析
- 辨证: 脾肾阳虚，失于固涩。