中医医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：32岁
- 籍贯：四川成都
- 就诊时间：2018年5月30日
- 就诊医院：成都中医药大学附属医院
主诉
面部对称性色斑半年余。
现病史
患者半年前出现两颧对称性黄褐色斑，压之不褪色，抚之不碍手，无疼痛及瘙痒等特殊不适感。现患者面部可见两颧及前额大面积黄褐色斑片，平于皮肤，按压不褪色，无疼痛、瘙痒及其他特殊不适感，平素疲倦乏力，情绪尚可，纳眠尚可，小便可，大便成型，偶有腹泻。
月经史
- 月经周期：不规律
- 末次月经（LMP）：2018年5月13日
- 经期：4天
- 经血颜色：可
- 经血量：可见少量血块
- 经行症状：无腹痛、腰痛及乳房胀痛
查体
- 舌象：暗红
- 苔象：薄白
- 脉象：沉
中医诊断
- 诊断：黧黑斑（气虚血瘀证）
西医诊断
- 诊断：黄褐斑