中医医案
患者信息
- 性别:女性
- 年龄:32岁
- 籍贯:四川成都
- 就诊时间:2018年5月30日
- 就诊医院:成都中医药大学附属医院
主诉
面部对称性色斑半年余。
现病史
患者半年前出现两颧对称性黄褐色斑,压之不褪色,抚之不碍手,无疼痛及瘙痒等特殊不适感。现患者面部可见两颧及前额大面积黄褐色斑片,平于皮肤,按压不褪色,无疼痛、瘙痒及其他特殊不适感,平素疲倦乏力,情绪尚可,纳眠尚可,小便可,大便成型,偶有腹泻。
月经史
- 月经周期:不规律
- 末次月经(LMP):2018年5月13日
- 经期:4天
- 经血颜色:可
- 经血量:可见少量血块
- 经行症状:无腹痛、腰痛及乳房胀痛
查体
- 舌象:暗红
- 苔象:薄白
- 脉象:沉
中医诊断
- 诊断:黧黑斑(气虚血瘀证)
西医诊断
- 诊断:黄褐斑