湿阻脾胃

姚某，57岁，口渴，尿多3年，加重1个月。消渴，证属湿阻脾胃，气机不畅，津液控摄无权。舌淡，苔白腻，脉濡滑。

患者年龄21岁，男性。主诉为恶寒发热、头痛身重、骨节酸痛、全身浮肿、无汗、小便短少、脘闷纳差、大便溏而不爽。中医病名为风水风湿型（急性肾炎），证型为风湿袭表、湿阻脾胃、肺气失宣、三焦闭塞。病因病机为风湿袭表，卫气被郁，湿阻脾胃，肺气失宣，三焦闭塞，脾肾阳气被湿所困。望诊未提，闻诊未提，问诊包括恶寒发热、无汗、头痛、身重、小便短少、脘闷纳差、大便溏而不爽，切诊脉沉细。

36岁男性，双手无力、肌肉萎缩一年余，上腹胀痛三年。双手大小鱼际肌萎缩，双下肢乏力，偶有左上腹隐痛，舌暗红苔薄白，脉细弱。痿证，脾胃亏虚，筋脉失养。面色略瘦，咽充血，舌无颤动，脊柱轻度畸形，肌肉跳动，四肢消瘦，双膝跳反射亢进。

患者年龄66岁，男性。主诉胃脘疼痛三年余，食后加重，纳差，乏力，消瘦。舌苔白厚腻，质澹，脉沉滑。辨证为湿阻脾胃、饮停食滞。中医病名胃脘痛，证型湿阻脾胃、饮停食滞。病程三年余。

患者58岁，男性，反复转氨酶升高3年余。形体较胖，身体困重，口干口黏，不欲饮水，大便日2~3次，不成形，便时费力。肝病面容，肝掌。舌质红，苔白腻，脉滑。湿困脾胃，湿浊上扰。舌质红，苔白厚干燥，脉滑。舌质稍红，苔薄白，脉弦。

患者41岁男性，皮肤红斑瘙痒15年，伴关节疼痛变形。周身皮疹，轻度瘙痒，指趾关节变形，四末关节及骶尾部疼痛，弯腰起坐不利，面部多油，大便正常，口气重。舌澹红，苔根白腻，脉弦滑。皮损暗红，干裂，脱屑，关节肿胀变形。辨证血热兼瘀，关节不利。糖尿病史10年，空腹血糖控制尚可。

15岁女性，间断性胃脘部疼痛伴排便困难3年余。胃脘部疼痛饥饿时加重，晨起、晚上加重，大便干结，2~4天1次。脉有力，舌质暗红，苔白腐，舌体胖大。诊断为胃炎、便秘。病位在胃肠，病因饮食不当，脾失健运，胃气不降，辨证为湿阻脾胃，胃失和降。

3岁女童，发热，呕吐，水泻如注，哭闹不安。舌白，脉浮数，指纹赤。暑邪犯表，湿阻脾胃，致泄泻。中医诊断暑湿泄泻。

胸脘胀闷不舒，身热形寒。舌黄腻，脉濡滑带数。感邪挟湿停滞脾胃，运化失常。

18岁男性，腹泻2日，泻下清稀，每日6~7次，腹痛，恶心。舌质红，苔白，脉细数。证属湿阻脾胃。病因病机为暑热与湿相合，下迫肠胃。

患者年龄35岁，男性。主诉纳差乏力2月，加重5天。病程2月。中医证属湿阻脾胃。全身困重，乏力纳差，口黏苦，小便黄，大便不爽。舌红苔薄黄腻，脉濡。

患者年龄60岁，女性。主诉饥而不欲食，喉痒稍咳。病程未明确。中医病名未明确，证型为湿阻而脾胃运化稽迟。望诊见苔厚糙，问诊见饥而不欲食，喉痒稍咳，二诊见晨则口干不欲饮，目赤，可便尿少。舌象见苔薄润、舌红。脉象见脉滑涩，小滑。病因病机为湿阻，脾胃运化稽迟，年老脾胃本馁，饮食不慎，湿趋中道，郁极则燥化，津气不得上承。

患者湿蒸发热，自汗出，口淡，舌白腻，脉不数，小溲频而不畅。湿阻脾胃，湿热未尽，气机不通。舌白腻，脉不数，脉大。湿遏气机，三焦不畅。身热六日，朝减午高，汗泄颇透，小溲浑而不频数。口淡，湿阻脾胃。

女性，32岁，面部对称性黄褐色斑半年余，疲倦乏力，月经不规律。黧黑斑，气虚血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉沉。

患者年龄81岁，主诉腹胀、纳差两旬。病程20天，脘腹胀满、胃纳差、身倦乏力而嗜卧。舌象苔灰腻润根厚，脉细。中医诊断湿阻（湿困脾胃），病因病机为湿邪犯脾，脾湿内困，食无馨味，口澹纳少，倦怠乏力。湿困脾胃，饮湿停留胃腑。

男，50岁，头晕一周，近两日加重，头重如裹，走路不稳，夜不得眠，饮食欠佳，舌苔白，脉浮滑，眩晕，湿阻脾胃，清阳不升。

女，右下腹痛、低热，病程未明确。慢性阑尾炎急性发作。肠痈兼湿阻脾胃。舌苔白厚湿润。呕恶腹胀，便溏不爽。

患者女性，41岁。发热2周，身热不扬，日晡发热，脘腹胀满，咽痛无咳嗽，浑身酸楚，渴不喜饮。舌质黯红带紫，苔白腻，脉濡数。外感湿温病邪，湿郁于表，湿阻脾胃，气机不畅。中医诊断为湿温，病机为湿郁卫表，湿阻中焦。