中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 80岁
• 初诊日期: 2010年5月21日

主诉

尿频、排尿困难，伴记忆力减退、乏力，病程5年余。

现病史

4年前在某医院诊断为前列腺增生症（B超提示：前列腺4.9cm×4.1cm×3.2cm），口服哈乐、前列舒通胶囊治疗后，症状改善不明显。

诊见

• 尿频
• 排尿困难
• 尿等待
• 余沥未尽感
• 夜尿: 5～7次
• 小腹胀痛
• 全身乏力
• 纳可
• 眠差
• 腰酸背痛
• 舌象: 紫暗
• 苔象: 白
• 脉象: 弦细

中医诊断

• 西医诊断: 前列腺增生症
• 中医诊断: 癃闭
• 证型: 下焦血瘀证

治疗方案