中医医案整理

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 就诊时间:1978年10月18日
  • 住址:南京石门坎62-3

主诉

少腹胀满,小便难解,症状时重时轻,病史已经3~4年,近日来症状加重。

病史

  • 症状:终日欲解小便不得,甚者两膝跪着,或等1~2小时方解出少许小便。一夜下床多达20余次,坐卧不安,少腹胀满难忍,常以手按住少腹,苦不堪言。
  • 检查:查尿常规,中段尿培养,摄腹部平片,并做妇科检查,均无异常发现。
  • 血常规:红细胞3.28×10^2/L, 血红蛋白62g/L。
  • 建议:做膀胱镜检查,患者畏惧未做。

诊查

  • 神疲乏力
  • 言语无力
  • 头昏耳鸣
  • 纳少
  • 苔薄脉细

既往治疗

治疗方案

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