中医医案

患者信息

• 姓名：陆某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1987年11月16日

主诉

咳嗽反复数年。

现病史

• 症状：咳嗽时作，咳痰量多，尤以早晨为甚，痰色白或黄，质稠，易于咳出。
• 饮食：纳谷偏少。
• 二便：大便如常。
• 舌象：舌苔薄白微罩黄。
• 脉象：脉平。
• 体征：形体肥胖。
• 辅助检查：X线胸透示两肺纹理增多增粗。听诊心肺无异常。
• 西医诊断：慢性支气管炎迁延期。

中医辨证

• 证型：脾虚之体，湿痰偏盛。

治疗方案