季某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2013年12月10日

主诉

咳嗽3天，夜间咳多，痰色澹黄，无涕，夜寐欠实，胃纳尚可，大便日行。

体征

• 舌苔白腻
• 舌质正红
• 脉搏细弦
• 体查：听诊心肺(-)
• 有胃炎病史，一贯消化不好

诊断

咳嗽(痰湿)

辨证

肝脾不和，痰湿内蕴，肺气失宣

治疗方案