中医医案整理

患者信息

• 性别：女
• 年龄：6岁
• 初诊日期：1975年7月3日

病史

• 主要症状：哮喘，咳嗽不止，痰多艰咯，夜间喉中痰鸣，初入睡时汗多。
• 病程：出生七八个月即发哮喘，每年除夏季不发外，平均每月有两周发病。今年则发作频繁，进入夏季也未见缓解。
• 治疗经历：曾用过多种西药解痉止咳剂及抗生素等，效果不佳。

初诊情况

• 体征：面色苍白，胃纳不佳，脉濡细，舌质灰暗。
• 诊断：肺失宣降，痰饮内蕴，兼见阳气不足。

治疗方案