医案整理

基本信息

• 患者姓名：甄××
• 性别：女
• 年龄：3岁
• 初诊日期：1979年11月19日

主诉

平素体质虚弱，易得感冒。二旬前发热咳嗽，经治疗后热退，但咳嗽延今未愈。

现病史

• 症状：面色萎黄，形体消瘦，每天阵咳20次左右，夜间尤多，胃纳呆滞，咳时面赤，汗自出，痰白，唇色澹。
• 检查：血象：白细胞37600/立方毫米，中性24%，淋巴76%。

体征

• 舌象：舌质澹，苔白
• 脉象：脉细弱

诊断

形体素虚，中气不运，而致生化无源，加上久咳伤肺，故本证表现气血俱损，肺脾两虚。

治疗方案