中医医案
病人信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2014年11月19日
主诉及病史
- 主诉：3年前开始无明显诱因出现周身乏力，伴胸闷，憋气。
- 西医诊断：扩张型心肌病
- 心脏彩超：2014年8月5日，左室射血分数（LVEF）35％，左室舒张末期容积54mL。
- 心电图：完全性左束支传导阻滞，ST改变。
- 西药治疗：服用美托洛尔（倍他乐克）等药物治疗。
临床表现
- 症状：周身乏力，胸闷憋气，偶有心慌，无咳嗽、咳痰，纳眠可，大便溏，小便调。
- 舌象：唇舌紫黯，有齿痕，苔薄白。
- 脉象：脉沉无力。
中医诊断
- 中医诊断：心衰病，气陷血瘀