医案整理

基本信息

• 患者姓名：万某
• 性别：男
• 年龄：5岁1个月
• 初诊日期：2013年5月4日

主诉

• 咳嗽反复半年，近咳1个月
• 咳多痰黄
• 鼻涕白黏
• 大便干1~2日一行
• 夜寐汗多

体征

• 体温正常
• 听诊心肺(-)

诊断

• 疾病名称：咳嗽
• 证型：风邪夹痰热

辨证分析

• 辨证：痰热蕴肺，复感风邪，肺气失宣

治疗方案