咳嗽案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:2011年7月6日

主诉

咳嗽1周

病史及现在症

  • 患者情况:7天前因吹空调后出现咳嗽,咳白色黏痰。
  • 治疗情况:在社区医院静滴“头孢哌酮”、“左氧氟沙星”,治疗3天无效。
  • 刻下症状
    • 咽喉疼痛
    • 咳吐稠痰
    • 胸闷
    • 心悸
    • 头晕
    • 晚上出汗
    • 无明显气促
    • 疲乏
    • 鼻塞
  • 舌象:舌质稍红,苔薄
  • 脉象:脉缓
  • 辅助检查:心电图示:偶见室性期前收缩

辨证

风热犯肺,内舍于心

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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