孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：3岁
• 初诊日期：2013年6月13日

主诉

• 平时经常咳嗽，近日咳嗽1周，喉间有痰

临床表现

• 纳食尚可
• 大便日行1次，质偏干
• 舌质红，舌苔澹黄腻
• 体温正常
• 咽部轻度充血
• 扁桃体(-)
• 听诊心肺(-)

诊断

• 咳嗽

辨证

• 素体脾虚
• 痰湿内蕴
• 上贮于肺

治疗方案