郑某医案

一诊

  • 患者信息:郑某,男,77岁。
  • 初诊日期:2008年11月20日
  • 主诉:夙疾久咳,历30余年,吐黏痰,量多色黄,咯之不爽,胸闷痛,动则气短,头晕,纳差,口干且苦,大便干结、2~3日一更。
  • 舌象:舌微黯红,苔薄黄
  • 脉象:脉弦细
  • 血压:140/90mmHg
  • 辅助检查:胸片:慢性支气管炎并肺气肿改变
  • 诊断:肺气阴亏虚,痰热内蕴,肺失清肃

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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