王霞芳医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2006年10月6日

初诊情况

主诉

患儿于2天前感受风邪，经某医院静脉滴注阿奇霉素、口服美林后热已退净。

临床表现

• 鼻塞
• 喷嚏
• 流涕
• 咳嗽时作，呛咳明显
• 痰色白
• 咽红痛痒
• 胸闷
• 食纳尚可
• 大便偏干（1~2日一行）
• 舌质红，苔薄白腻
• 脉细小滑

诊断

• 诊断：咳嗽
• 证属：风热袭肺

治疗方案