刘某医案

基本信息

• 患者：刘某，男，27岁
• 就诊日期：1981年2月15日

主诉

胸脘满闷、咳嗽多痰日久，逐渐加重。

既往治疗

前医用止嗽散、杏苏散无效。

现病史

• 咳嗽多痰：色白而黏
• 胸脘满闷：纳食减少，食后加重
• 舌象：舌苔白厚腻
• 脉象：脉濡滑
• 辅助检查：
  • 胸透示心肺膈无明显异常
  • 胃镜示慢性胃炎，胃下垂3cm

详细病史

• 起病之初：因暴饮暴食，胃脘胀满，嗳腐吞酸，继则胸脘满闷，咳嗽多痰。

诊断

• 病因：胃气所伤
• 病位：症在肺，源在胃

治疗方案