魏某医案
患者信息
- 姓名: 魏某
- 性别: 男
- 年龄: 29岁
- 职业: 陕西省西安硫酸厂工人
- 就诊日期: 1979年5月15日
主诉
胃痛1年。
病史
- 发病时间: 1978年3月
- 主要症状: 胃脘痛满,疼痛不适,恶心,嗳腐吐酸,纳少
- 检查结果:
- X线检查: 右膈肌升高,嵴柱侧弯畸形,膈下可见液平面
- 钡餐检查: 胃轴扭转畸形,可见双液平面,胃窦位于十二指肠上方,但钡剂通过尚好
- 治疗建议: 手术治疗,患者惧怕,故转来邀余诊治
体征
- 形体: 消瘦
- 面色: 苍白
- 精神: 萎靡
- 胃痛不适
- 呃逆吐酸
- 四肢: 不温
- 大便: 不畅,条状,并有大量黏液
- 舌苔: 薄白
- 脉象: 沉细
诊断
- 西医诊断: 胃轴扭转
- 中医诊断: 胃脘痛
辨证
- 证型: 脾气不升,胃气不降,气机痞阻