中医医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 就诊日期：2010年9月1日

主诉

咳嗽数日，后背痛，两胁发胀。

既往治疗

曾服中西药（品种不详），疗效差。

一般情况

• 纳食：可
• 睡眠：安
• 二便：无异常
• 月经：无异常

体征

• 舌象：红
• 苔象：薄
• 脉象：沉弦

询问病史

病前曾有生气史。

诊断

• 证属：肝郁气滞，肝气犯肺。

治疗方案