中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：熊某
• 性别：女
• 年龄：3岁10个月
• 初诊日期：2003年10月15日

主诉

反复咳嗽1年半，再发5天。

现病史

• 患儿近1年半反复咳嗽，药后咳止，不久又发作。
• 平素喜喷嚏、揉鼻。
• 近5天咳嗽再次发作，夜间咳嗽较多，干咳少痰。
• 纳食尚可，大小便正常。

体征

• 一般情况可。
• 双下睑眼影明显。
• 咽充血，后壁淋巴滤泡增生。
• 双肺呼吸音稍粗。
• 舌质澹红，苔薄黄。
• 脉浮。
• 双侧食指指纹浮紫于命关。

中医诊断

• 诊断：久咳

辨证

• 辨证：风热犯肺

治疗方案