多发性脑硬化症医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 职业：大学生
- 初诊日期：1991年10月17日
临床表现
- 主要症状：发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳
- 伴随症状：类库欣征显着，体重增至80kg,胸闷，表情痴呆，大便干，月经已4个月未行
- 体征：T37.4℃，时感头痛头昏，失眠，表情呆滞，视物复视，全身有束带感，口鼻干燥，食欲不振，痰涎多，大便干，月经不潮
诊断
- 西医诊断：多发性硬化症
- 中医诊断：眩晕，视瞻昏淼
辨证分析
- 辨证：外感风热，痰热阻肺，气血瘀阻，痹阻经络，病及肝肾，脑失所养