久咳医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 初诊日期：2006年1月19日
主诉
反复咳嗽3年余，再发4天。
现病史
- 病情概述：患儿近3年反复咳嗽，无痰或有痰，早晚为甚，每遇外感或进食生冷，剧烈活动后均会加重，长期以西药治疗，咳嗽反复。4天前受凉后咳嗽又起，痰多，频频作咳，未作喘息，喷嚏流涕，纳食一般，夜寐不安，易出汗，平素喜揉眼鼻，二便尚可。
- 查体：
- 面色不华
- 双下睑眼影明显
- 咽充血，后壁可见大量淋巴滤泡
- 心音可，未闻杂音
- 双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音
- 舌质红，苔薄黄腻，脉浮稍数
中医诊断
- 诊断：久咳
辨证
- 辨证：风热夹痰