中医医案整理

案例基本信息

• 患者姓名：瞿某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2012年3月7日

初诊记录

• 主诉：咳嗽2年
• 症状：
  • 痰极少
  • 咽痛不痒
  • 胸不闷痛
  • 登楼气短
  • 纳食馨
  • 口微干
  • 夜寐谧
  • 尿黄尿痛
  • 余沥不尽
  • 大便调
• 舌象：舌淡红，苔薄黄
• 脉象：脉小弦滑
• 辅助检查：胸片未见明显异常
• 诊断：久咳，痰热蕴肺，肺失清肃，肺气阴不足，托邪乏力

治疗方案