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医案整理
基本信息
患者姓名
:廖某
性别
:男
年龄
:7岁
就诊日期
:1980年1月7日
主诉与症状
主要症状
:咳嗽有痰,流清涕
伴随症状
:纳食不佳,大便稍干,身有微热(体温37.4℃),咽红,扁桃体Ⅱ°肿大
体征
舌象
:舌尖红,苔薄白
脉象
:脉浮细
其他
:咽红,扁桃体Ⅱ°肿大
诊断分析
病因病机
:
咳嗽、有痰、流涕:风邪犯表
大便稍干,身有微热:胃中蕴热
咽红肿:风热上熏
证型
:肺胃二经之证
治疗方案
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医案摘要
🍊
咳嗽痰多
🍊
风邪犯表
🍊
胃热内蕴
🍊
肺胃二经
🍊
咽红肿痛
🍊
身有微热
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