医案整理

基本信息

  • 患者姓名:牛某某
  • 性别:男
  • 年龄:18岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1993年11月8日

主诉

患者3年前曾发荨麻疹,因数日自愈,未在意。但其后每因感受风邪或饮食不节而屡屡发作,多发于夏秋季,四处投医,疗效不著。此次因下河游泳而致荨麻疹再度发作,腰、臀和四肢分布尤多,呈红色风团状,有的地方连成大片,搔痒难忍,睡眠饮食均感不安。

体征

  • 舌象:舌边红
  • 苔象:苔薄白

诊断

按痒属风象,色红为热,故本病性质属于风与热合。

治疗方案

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