中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：2岁3个月
• 就诊日期：1979年11月22日

主诉

患儿咳嗽有痰，持续10余日，晨起时咳嗽较重，流涕，不发热，舌苔白腻，口中气臭，口渴喜饮。

体征

• 咽颊：色红
• 双肺：呼吸音粗

诊断

• 病因：素有胃热，近感风邪，里热熏肺
• 病机：肺失宣肃，咳嗽不已

治疗方案