医案整理

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 籍贯：华县
• 身高：156厘米
• 体重：62.5千克

初诊信息

• 日期：2014年1月15日
• 主诉：烘热汗出20余年，伴大便干燥
• 症状：
  • 头部怕风
  • 受凉则痛
  • 入冬以来畏寒恶热
  • 纳中知饥
  • 大便日一行，形正、利
  • 小便色黄
• 既往史：
  • 月经量多
  • 52岁绝经
• 体征：
  • 身倦欲寐
  • 睡眠尚可
  • 性急易怒
  • 汗多
  • 怕冷
  • 长年睡炕
  • 经常上火
• 舌脉：
  • 脉小弦滑
  • 舌红
  • 苔薄白

治疗方案