徐大尹医案

病情描述

徐大尹因饮食失宜，出现日哺发热、口干、体倦、小便赤涩、两腿酸痛等症状。

初次治疗

• 方剂：补中益气汤
• 效果：病情有所缓解

二次治疗

• 方剂：四物黄柏、知母之剂

• 症状变化：头眩目赤、耳鸣唇燥、寒热痰涌、大便热痛、小便赤涩

• 方剂：四物芩、连、枳实之类

• 症状变化：胸膈痞满、饮食少思、汗出如水

• 方剂：二陈、芩、连、黄柏、知母、麦冬、五味

• 症状变化：言语谵妄、两手举拂

三次治疗

• 方剂：人参、黄芪各五钱，当归、白术各三钱，远志、茯神、酸枣仁、炙甘草各一钱

• 效果：熟睡良久，病情稍安

• 方剂：八珍汤

• 效果：病情痊愈

按语

• 总结：阴虚乃脾虚所致，脾为至阴，因脾虚而致前证。脾禀于胃，故用甘温之剂，以生发胃中元气，而除大热。若反用苦寒，复伤脾血。若前症果属肾经阴虚，亦因肾经阳虚不能生阴。《经》云：无阳则阴无以化，无阴则阳无以化。大凡足三阴虚，多因饮食劳役，以致肾不能生肝，肝不能生火而害脾，土不能滋化，但补脾土，则金旺水生，木得平而自相生矣。

• 备注：世以脾虚，误为肾虚，辄用黄柏、知母之类，反伤胃中生气，害人多矣。