中医医案
基本信息
- 患者姓名: 徐某
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 职业: 工人
- 住院号: 45387
- 入院日期: 1984年3月4日
主诉
患者遍身起荨麻疹伴头昏壹年余。
病史
- 起病时间: 去年初
- 主要症状: 入夜辄起风疹,四季皆然,以腹部以下最为严重,成片成团,奇痒劲搔,夜不能寐。
- 伴随症状: 五心烦热,急躁易怒,食纳不香,口干不苦,白带量多呈白稠状。
- 诱因: 每当经期或天变,风疹则骤然加剧。
体征
- 舌象: 舌质淡红,苔薄白
- 脉象: 脉细弦
- 检查: 大便未发现寄生虫卵
- 实验室检查: 血常规:Hb6.4克,RBC375万/mm³,WBC4400/mm³
西医诊断
- 慢性荨麻疹
- 贫血
中医诊断
- 初诊: 风疹(血虚风热)