中医医案
基本信息
- 患者姓名: 徐某
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 职业: 工人
- 住院号: 45387
- 入院日期: 1984年3月4日
主诉
患者遍身起荨麻疹伴头昏壹年余。
病史
- 起病时间: 去年初
- 主要症状: 入夜辄起风疹，四季皆然，以腹部以下最为严重，成片成团，奇痒劲搔，夜不能寐。
- 伴随症状: 五心烦热，急躁易怒，食纳不香，口干不苦，白带量多呈白稠状。
- 诱因: 每当经期或天变，风疹则骤然加剧。
体征
- 舌象: 舌质淡红，苔薄白
- 脉象: 脉细弦
- 检查: 大便未发现寄生虫卵
- 实验室检查: 血常规:Hb6.4克，RBC375万/mm³，WBC4400/mm³
西医诊断
- 慢性荨麻疹
- 贫血
中医诊断
- 初诊: 风疹（血虚风热）