胃中积痛，从瘀血论之尤妙
案例背景
予患腹痛多年，由午餐饭冷，强食而起。痛处在脐之上，痛时腹冷，掌按热熨稍瘥，虽盛暑亦必以帛护其腹，饮食渐减，喜暖畏凉，他物食尚相安，惟饭蒸煮未透，或稍冷食，则必痛。素嗜瓜果，得疾后不敢尝。向患痔红，食姜、蒜、烧酒即发，故忌之。此疾作时，食入阻滞，饮烧酒一二杯，反觉通畅，不但姜蒜不忌，即食椒末辣酱，均与痔红无碍。
证治评析
证候特点
- 腹痛多年：位在脐上，其实多为胃痛。
- 喜暖畏凉：平时喜暖畏凉，发时按熨痛减。
- 嗜瓜果：素嗜瓜果，今不敢尝。
- 忌酒姜：原忌酒姜，现食反畅。
- 寒凝胃脉、气滞中焦：症属寒凝胃脉、气滞中焦甚明。
- 瘀阻食滞：由于瘀阻食滞，胃失通降故“餐后必痛”，直须食物下行，其痛方止。
病因分析
- 饭冷强食：病因当以“饭冷强食”于先。
- 畏药忌医：畏药忌医于后所致。
- 命阳衰弱：所谓“年近古稀，命阳衰弱，寒从内生”，不能腐熟水谷之论，只可作为导致病发日重之条件，似不能视为发病之根据。