胡某女医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:2008年10月8日

主诉

患者近半年来胃脘部时常有气逆上冲感,常伴振水声,不容易消化,排气多,大便不干,量少,多梦,腰酸,行走时间长则酸困难忍,无法继续行走,劳累后眼睑及下肢浮肿。

既往史

  • 糖尿病:5年
  • 子宫切除术:术后3年

舌脉象

  • 舌象:舌质波胖或舌边齿痕,舌苔自滑,舌底瘀滞
  • 脉象:偏沉细无力

诊断

  • 西医诊断:反流性食管炎,慢性浅表性胃炎
  • 中医诊断:胃气上逆,脾胃虚寒,瘀血阻滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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