中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：白某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：机电厂职工
- 就诊日期：1994年1月31日
病史
- 主诉：咳嗽7年，此次只咳不喘，持续月余。
- 既往史：素患支气管哮喘，每年元旦前后必发。
- 现病史：咳嗽频作，胸闷憋气，痰白质黏难出，咽痒，口干口苦，唇干裂，时发口疮，纳可，二便正常。月经按期而行，行经时常腹痛，末次月经1月5日。
- 体征：听其两肺呼吸音粗，半月前X线示两肺纹理增厚。
- 舌象：舌红尖有溃疡，苔薄黄。
- 脉象：脉弦滑。
诊断
- 中医诊断：咳嗽（支气管哮喘合并口疮）
- 西医诊断：支气管哮喘