清热理气、化湿和中法治疗痞证(慢性浅表性萎缩性胃炎)

患者信息

  • 姓名:梅某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 初诊时间:1991年11月6日

主诉

反复脘腹作胀半年余。

病史

  • 起始时间:1991年4月份
  • 主要症状:腹胀、吐酸,大便质烂
  • 检查结果:胃镜检查提示:浅表萎缩性胃炎。病理切片:胃窦胃黏膜慢性萎缩性炎(轻)伴肠化(轻),胃体黏膜慢性炎症。胃窦肠化分型呈不完全性大肠腺化生。

诊治过程

一诊

  • 诊查
    • 中脘作胀,进食则胀加剧
    • 胸闷,嗳气
    • 有时脘腹热灼不舒
    • 大便烂
    • 饮食喜酸,如食面粉类反见脘腹不适
    • 舌质红,苔薄腻
    • 脉细弦
    • 胃镜见:球部黏膜轻度充血,表面附有胆汁
  • 辨证:脾虚胃热,气壅化火
  • 中医诊断:痞证(胃热夹湿)
  • 西医诊断:慢性浅表性萎缩性胃炎

治疗方案

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