清热理气、化湿和中法治疗痞证(慢性浅表性萎缩性胃炎)
患者信息
- 姓名:梅某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 初诊时间:1991年11月6日
主诉
反复脘腹作胀半年余。
病史
- 起始时间:1991年4月份
- 主要症状:腹胀、吐酸,大便质烂
- 检查结果:胃镜检查提示:浅表萎缩性胃炎。病理切片:胃窦胃黏膜慢性萎缩性炎(轻)伴肠化(轻),胃体黏膜慢性炎症。胃窦肠化分型呈不完全性大肠腺化生。
诊治过程
一诊
- 诊查:
- 中脘作胀,进食则胀加剧
- 胸闷,嗳气
- 有时脘腹热灼不舒
- 大便烂
- 饮食喜酸,如食面粉类反见脘腹不适
- 舌质红,苔薄腻
- 脉细弦
- 胃镜见:球部黏膜轻度充血,表面附有胆汁
- 辨证:脾虚胃热,气壅化火
- 中医诊断:痞证(胃热夹湿)
- 西医诊断:慢性浅表性萎缩性胃炎