大便烂

患者50岁，女性。主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。舌苔白，脉濡。初诊诊断为胃脘不适、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。复诊现症为胃脘不适、嗳气频频、大便偏烂、舌苔光、脉弦。B超检查肝胆无异常，胃镜诊断为胃炎、十二指肠炎，病理为萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。病机为脾胃虚弱，气滞湿阻。

23岁女性，脘腹痞胀，怕冷，噫气，泛酸，嘈杂，饥时胀轻，食后胀甚，大便偏烂，一日两次，失眠，苔薄黄，脉弦。脾虚气弱，湿热中阻。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦。

患者女性，39岁。主诉间歇性头痛、视物不清、月经量少、溢乳。病程自1990年2月起。中医病名包括头痛、胁痛。证型为气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。病因病机涉及气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。望诊见舌红、舌下瘀紫、苔黄。闻诊未提及。问诊包括头痛头重、视矇、疲倦思睡、胁痛、胃脘饱胀、口苦、大便烂。切诊脉弦。

患者55岁，女性，反复腹痛、腹泻6年，加重7个月。大便烂，日行3~4次，里急后重感，左下腹隐痛，纳少泛酸，口燥不喜饮，较消瘦。舌质红，苔根黄腻，脉细。中医诊断滞下（湿蕴肠胃），证型湿热蕴滞肠胃，脾气不升，胃失和降。

张某，男，20岁，脐周隐痛，大便夹杂不消化食物，情绪紧张，咽干，眠差。舌淡红，苔白稍腻，脉弦。中医诊断腹痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气机不畅，脾失健运，肝气郁结，影响脾胃运化。

患者55岁女性，主诉腰酸痛间作1年。腰背部酸软，蚁行感，夜尿0~1次，大便日行2次不成形，口腔溃疡反复。苔黄，舌尖红碎，脉细。尿常规示白细胞增多。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证属肾虚湿热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉细。

女，47岁，胃脘部隐痛二年余，近因情志不遂及饮食不当致症状加重，伴胃脘闷滞、不思饮食、噫嗳不爽、肠鸣、泛酸呕吐、大便稀暗。中医诊断胃中寒热不调，阴阳升降失常。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者男性，56岁。反复脘腹作胀半年余。脘腹作胀，进食加剧，胸闷嗳气，时有脘腹热灼，大便质烂。舌质红，苔薄腻，脉细弦。胃镜提示浅表萎缩性胃炎，病理示胃窦黏膜慢性萎缩性炎伴肠化。中医诊断痞证（胃热夹湿）。病机为脾虚胃热，气壅化火。

患者56岁，男性。反复脘腹作胀半年余。脘腹胀满，进食加剧，胸闷嗳气，时有脘腹灼热，大便质烂。舌质红，苔薄腻，脉细弦。胃镜示浅表萎缩性胃炎，病理提示胃窦胃粘膜慢性萎缩性胃炎伴肠化。中医诊断痞证，辨证为脾虚胃热，气壅化火，病机属胃热夹湿。

女，50岁，带下量多质稀如水，少腹坠痛，腰酸痛如折，头晕耳鸣，小便清长，大便烂，舌质澹，苔薄白，脉沉细，妇人腹痛，肾阳虚衰证，子宫颈光滑，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧附件稍增厚，压痛，舌质澹，苔白稍腻，脉沉细，妇科检查示子宫前位，大小活动正常，双侧附件正常。

患者年龄66岁，女性。主诉下肢麻木灼痛，夜间加重，间歇性跛行，右下肢冷痛，腰痛乏力。病程近半年。中医诊断消渴、坏疽。证型属脾肾两虚兼气滞血瘀、痰浊内阻。舌象舌淡暗胖大、边有齿痕、苔黄滑。脉象脉沉细涩。面色无华，言语低微，双下肢轻度浮肿、冰冷，右第二趾色暗红发黑，皮损渗液。口干不欲饮，纳寐欠佳，小便量少，大便烂。

患者79岁，女性。颈项部痹痛1周余，项俯仰、提肩活动受限，劳累后加重。既往项背反复痹痛3年余。查体见颈部肌强，颈4~6椎体微隆，转颈及俯仰等活动稍受限，颈椎棘突下及椎旁肌肉压痛明显。舌澹红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断项痹（寒湿滞络）。

26岁女性，目痒鼻塞伴呼吸不利1个月。花粉症，证属风邪犯肺，病机为风邪外袭致肺失宣肃。目红发痒，鼻塞憋气，大便烂，身困倦。舌象未提及，脉象未提及。

4岁男童，手足疱疹，口腔疼痛2天。手足见澹红色疱疹，周边红晕，无发热，轻度瘙痒，口腔疼痛明显，进食困难，口臭，大便烂。舌澹红，苔黄腻，脉滑。辨证为风热夹湿，湿重于热，后转为脾虚湿热。病因为外感风热、时行之邪，病机为脾运受阻，湿热互结，熏蒸肌肤，发为疱疹。

患者女性，30岁。反复右胁隐痛10年。胁痛，阴虚湿困证。右胁隐痛，腰膝酸痛，眩晕目涩，失眠多梦，纳少腹胀，口黏不爽，肢体困重，大便稍烂。舌质红，舌苔白稍厚腻。脉沉细。

男，49岁，右胁下时胀滞不舒，口干，大便偏烂，舌边尖红，苔薄白，脉细弦，虚劳（脾虚肝胆郁滞），胁痛，脾不健运，胃肠传化失常，脾虚不能化生精微，气血来源不足，肝血虚，血不养肝，肝气郁滞，胆汁排泄不畅，结成砂石