不寐（神经衰弱）医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2011年9月10日

主诉

早醒失眠1年半。

现病史

患者于1年半前开始出现夜寐易醒，醒后难以再睡，每日晨起34点即早醒，醒后疲劳。曾数次服中西药均未见效。症见头晕，心烦，口苦，咽干，腰酸痛，健忘，大便干，23日一行，小便正常，胃纳尚佳。

体征

• 血压：140/95mmHg
• 舌象：舌质暗红，苔黄
• 脉象：脉弦细

中医诊断

• 诊断：不寐（阴虚火旺）

西医诊断

• 诊断：神经衰弱症

治疗方案