田某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：75岁
• 初诊时间：2011年
• 主诉：胸闷、憋气3年

现病史

• 主要症状：胸闷、憋气，夜间不能平卧，伴有咳嗽、咳白色泡沫样痰，一般活动即可发生，休息后无明显缓解。
• 既往史：冠心病、阵发性房颤病史20余年。
• 辅助检查：
  • 心脏彩超：EF值47%，左室舒张功能降低，二尖瓣轻度反流。
  • 腹部彩超：肝脏淤血。
  • 心电图：心房纤颤、多导联ST-T改变。
  • BNP：15200pg/mL。
• 西医诊断：慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级。

治疗方案