中风后遗症医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1985年5月6日

诊断信息

• 主诉：1985年4月3日因急怒猝然倒仆，不省人事。
• 西医诊断：脑血管痉挛
• 中医诊断：中风后遗症

初诊症状

• 右侧肢体不遂，活动不利，握力减小
• 口齿不清，右口角流涎
• 纳少，小便基本失禁，大便无力，日1次，量少
• 发病诱因：与邻居激烈争吵引起

诊查信息

• 舌象：质澹胖，边有齿痕
• 苔象：薄白水滑
• 脉象：沉缓无力

辨证分析

• 辨证：气虚血瘀，兼阳虚水停

治疗方案