胆囊炎、胆石症医案
患者信息
- 姓名：相某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：农民
- 门诊号：34001
主诉
右上腹突发剧烈绞痛，伴恶心呕吐1天。
现病史
- 既往史：素有胆石症史，曾作B超检查，胆囊内有3.5cm×2.8cm大小的结石1枚，胆囊壁增厚。
- 诱因：因食太饱，整个上午都觉腹部胀满，右胁作痛，纳呆食减，时时泛恶。
- 检查：右上腹压痛，无反跳痛，墨菲氏征(+)。小便黄赤，大便2日未行，口渴不欲饮，舌苔黄腻，脉濡滑而数。
西医诊断
胆囊炎，胆石症。
中医诊断
腹痛。
证候分析
证属肝胆湿热，阻滞气机，不通则痛。