中风（脑血栓）医案

患者信息

• 姓名：薛××
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 职业：工人
• 初诊时间：1970年5月

主诉

患者今晨醒来发现左半身不能动。

病史

患者自述昨日晚饭曾饮酒少量，约21时许入寐。今晨5时许醒来，欲起床时发现左侧半身不会动，乃急唤家人送来医院求针灸治疗。

检查

• 神志：清楚
• 语言：流利
• 面色：红润
• 体型：中等
• 左目：难以闭阖
• 左口角：歪向右侧
• 左侧上下肢：瘫软无力
• 舌质：澹红少苔
• 脉象：弦

诊断

• 疾病：中风（脑血栓）
• 证型：肾虚型

治疗方案